ИННОВАЦИИ ШКОЛЫ

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
(Сеченовский Университет)
Конгресс «Лучшие практики школ».
Москва, 2021 год.

Вирабова А.Р., Жучкова С.Н.

МЕДИКО-ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ОБУЧАЮЩИХСЯ ДОШКОЛЬНО-ШКОЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В УСЛОВИЯХ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Система обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности среды общеобразовательных организаций гарантирована российским законодательством и как медицинская деятельность включает: гигиенический контроль условий обучения в соответствии с уровнем санитарно-эпидемиологического благополучия образовательной организации, средств обучения, организации питания, физического воспитания профилактических мероприятий, гигиенического обучения, формирования устойчивых стереотипов здорового образа жизни [1].

В Центре образования «Самсон» с 1992 г. успешно работает Центр медико-психолого-педагогического сопровождения, в состав которого входят медицинская, логопедическая и психологическая служба [2].

Профилактика заболеваемости обучающихся предусматривает:

  • ежедневные осмотры педиатром всех воспитанников дошкольного образования на наличие симптомов ОРВИ, гриппа, пневмонии;
  • рекомендации по лечению и обследованию детей с нарушением аппетита, дефицитом или избытком веса, жалобами на головную боль, с утомляемостью, нарушением сна, диспепсией, болями в животе, нарушениями стула, с рецидивирующими ОРВИ, нарушениями мочеиспускания, изменениями на коже и слизистых оболочках;
  • витаминотерапию (витамин С, витамин D);
  • правильный подбор и гигиену одежды и обуви, профилактику перегревов и переохлаждений;
  • контроль за гигиеной кожи, слизистых;
  • физическую разминку во время перемен на расслабление мышц спины и шеи, гимнастику для глаз;
  • правильное и здоровое питание в школе как основу хорошего самочувствия, гармоничного роста и развития, стойкого иммунитета и отличного настроения;
  • контроль за соблюдением норм учебной нагрузки;
  • при первых признаках заболевания - изоляцию ребенка и наблюдение медицинского работника за его состоянием, пока за ребенком не приедут родители.

В кадровый состав медицинской службы входят: руководитель медицинского центра, врач-педиатр, медицинская сестра, диетсестра, выстроена четкая внутришкольная система санитарно-эпидемиологического регулирования образовательного процесса [3, 4].

Ежегодно специалисты службы проводят мониторинговые мероприятия по динамике показателей каждого ученика, класса, используя современное информационно-диагностическое и программное обеспечение. В зависимости от результатов формируются группы детей и определяются направления работы по выявленным проблемам, в соответствии с графиком плановых профилактических мероприятий проводятся осмотры педиатра, стоматолога, кинезиолога, а также расширенная диспансеризация детей 6, 10, 15-17 лет.

Одним из основных направлений работы медицинской службы является проведение карантинных мероприятий как форма предупреждения распространения инфекционных, паразитарных и неинфекционных заболеваний. Основанием для введения карантина в образовательной организации являются показатели статистики по всем отсутствующим воспитанникам и ученикам, которые фиксируются в журнале. Медицинский сотрудник подготавливает экстренное извещение (приказ № 726н/740), и направляет в отделение Роспотребнадзора. Руководство учебного заведения издает соответствующий приказ, оговаривая сроки введения ограничительных мер, ответственных за исполнение приказа. На основании приказа руководителя медицинский сотрудник подготавливает соответствующий комплекс мер, направленный на снижение рисков распространения инфекции:

  • разрабатываются графики и организуется дополнительный инструктаж сотрудников по проведению влажных уборок и проветриваний для каждой группы отдельно;
  • составляется и размещается в каждом помещении школы расписание по обеззараживанию помещений (кварцевание);
  • для родителей, воспитанников и сотрудников готовится информационная брошюра о мерах предосторожности во время карантина;
  • с целью контроля за соблюдением санитарно-эпидемиологических мероприятий ведется журнал учета проведенных инструктажей во время наложения ограничительных мер;
  • результаты осмотров, проведенных с детьми, вступавшими в контакт с зараженными, фиксируются в журнале учета.

В условиях распространения новой коронавирусной инфекции (Covid-19) в общеобразовательных организациях города введены дополнительные санитарные мероприятия, направленные на усиление санитарных и гигиенических требований к организации образовательного процесса. При этом используются дополнительные рекомендации / требования целого ряда международных документов, а также постановлений и рекомендаций федерального и регионального уровней:

  • Всемирная организация здравоохранения 10.05.2020 опубликовала документ, который 14.09.2020 был дополнен, «Рекомендации по принятию мер по защите здоровья в образовательных учреждениях в связи с распространением Covid-19» [5];
  • приказ Департамента образования и науки города Москвы от 21.08.2020 № 269 «Об организованном начале 2020/2021 учебного года в государственных образовательных организациях, подведомственных Департаменту образования и науки города Москвы»;
  • указ мэра Москвы от 05.03.2020 № 12-УМ «О введении режима повышенной готовности» и др.

Изучение данных документов явилось основанием для работы по повышению компетентности в вопросах обеспечения санитарно-эпидемиологического режима в условиях карантина. В рамках программы «Час врача» разработан комплекс мероприятий, предусматривающих: обучающие лекции, инструктаж, семинары, отработка выполнения определенного алгоритма действий. Тематика и содержание работы специалистов медицинского центра с сотрудниками по совершенствованию профессиональных компетенций определяются с учетом их функциональных обязанностей и включают:

  • алгоритм оказания первой неотложной помощи;
  • первые признаки инфекции у детей и взрослых (лица с признаками заболевания, например простуды, должны быть немедленно изолированы);
  • профилактика вирусных инфекций, в том числе вакцинопрофилактика от гриппа, коронавирусной инфекции Covid-19;
  • необходимость обследования персонала на Covid-19 - каждые 14 дней не менее 10% от общего числа сотрудников;
  • правила ношения масок для защиты органов дыхания от проникновения инфекции воздушно-капельным путем;
  • использование кожных антисептиков для рук;
  • необходимость и правила соблюдения социальной дистанции в период роста заболеваемости;
  • здоровый образ жизни, соблюдение режима дня;
  • профилактика дефицита витамина D;
  • режим (строгий запрет во время карантина) посещения организации посторонними лицами.

Проводятся также отдельные мероприятия разъяснительного характера.

Для службы клининга: инструктаж по влажной уборке с использованием дезинфицирующих средств каждые три часа в течение рабочего дня для обработки открытых поверхностей; генеральная уборка не реже одного раза в неделю; регулярное обеззараживание воздуха и проветривание в соответствии с расписанием организаци-онных процессов.

Для сотрудников пищеблока: обработка посуды в посудомоечной машине при t0 -900? обработка обеденных столов до и после каждого приема пищи с использованием моющих и дезинфицирующих средств; режим питания школьников в два этапа (каждый класс изолированно, заполняемость помещений столовой на 50%).

Для сотрудников инженерной службы эксплуатации здания: размещение бактерицидных ламп, рециркуляторов воздуха и санитайзеров в каждом помещении здания Центра образования «Самсон». Проведение дезинфекционной обработки всех систем жизнеобеспечения.

Для сотрудников транспортной службы, осуществляющих трансфер обучающихся: дезинфекция всех поверхностей салона перед перевозкой; осмотр водителей перед рейсом, запрет на работу с симптомами простуды; наличие масок и перчаток; обработка рук водителя антисептиком.

Для родителей: обеспечение информационными листовками по профилактике заболеваний в осенне-весенний период и соблюдению карантинных мер; онлайн-беседа по результатам выявленных отклонений в состоянии здоровья с рекомендациями об-ращения за специализированной медицинской помощью.

В острый период распространения инфекции в Москве была обеспечена полная изоляция всех групп дошкольного центра, занятия проводились в игровых комнатах или на улице. Ежедневная дезинфекция игрушек, инвентаря, дополнительная обработка всех помещений обеспечили безопасность пребывания воспитанников детского сада.

В школьном отделении каждый класс имеет отдельный кабинет, кроме занятий, требующих специального оборудования. Расписание уроков и перемен предусматривает минимизацию контактов обучающихся из разных классов. После занятий в музыкальном и спортивном залах обязательна влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств, в течение дня - непрерывное обеззараживание воздуха, размещение бактерицидных рециркуляторов и санитайзеров в каждом помещении, обработка поверхностей с использованием дезинфицирующих средств, проветривание коридоров во время уроков, классных комнат - во время перемен.

За период работы с марта по декабрь 2020 года выявлено три случая заболевания из 280 учащихся Центра образования «Самсон». Оперативно проводилась заключительная дезинфекционная обработка систем вентиляции и кондиционирования воздуха, всех санитарно-бытовых помещений, коридоров, столовой, классов, специализированной дезинфекционной бригадой Дезстанции №9 ГУП МГЦД. Если в семье среди взрослых наблюдались случаи заболеваемости Covid-19 или ребенок контактировал с больным, посещение школы разрешалось только по истечении карантина, при наличии справки от педиатра об отсутствии противопоказаний.

В условиях введения карантинных мер очень важно организовать четкое взаимодействие всех сотрудников со специалистами медицинской службы. Своевременные действия санитарно-эпидемиологического и гигиенического характера, позволяют в полной мере обеспечивать здоровьесберегающее качество образовательного процесса.

Список литературы:

  1. Кучма В.Р., Сафонкина С.Г., Молдованов В.В., Кучма Н.Ю. Гигиена детей и подростков в современной школьной медицине // Гигиена и санитария. 2017. № 11. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gigiena-detey-i-podrostkov-v-sovremennoy-shkolnoy-meditsine (дата обращения: 05.04.2021).Kuchma V.R., Safonkina S.G., Moldovanov V.V., Kuchma N.Yu. Hygiene of children and adolescents in modern school medicine // Hygiene and sanitation. 2017. No. 11. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gigiena-detey-i-podrostkov-v-sovremennoy-shkolnoy-meditsine (date of access: 05.04.2021).
  2. Вирабова А.Р., Литвинова Т.Я. Методико-практическое пособие «Карта психологического обследования учащихся» (свидетельство РАО № 4716 от 15.03.2001).Virabova A.R., Litvinova T.Ya. Methodological and practical manual "Map of psychological examination of students" (certificate of the Russian Academy of Education No. 4716 of 03/15/2001).
  3. Вирабова А.Р. Здоровьесберегающие ресурсы современного комплекса детский сад-школа в личностно-ориентированной педагогике // Научная школа Т.И. Шамовой: методолого-теоретические и технологические ресурсы развития образовательных систем: Сб. ст. X Междунар. науч.-практ. конф. «Шамовские педагогические чтения научной школы Управления образовательными системами» (25 янв.2018 г.) / Отв. ред. С.Г. Воровщиков, О.А. Шклярова: В 2 ч. Ч. 2. М.: 5 за знания; МПГУ, 2018. С. 391–395. Virabova A.R. Health-saving resources of a modern kindergarten-school complex in personality-oriented pedagogy // Scientific school of T.I. Shamova: methodological, theoretical and technological resources for the development of educational systems: Sat. Art. X Int. scientific-practical conf. "Shamov Pedagogical Readings of the Scientific School of Educational Systems Management" (January 25, 2018) / Ed. ed. S.G. Vorovshchikov, O.A. Shklyarova: At 2 o'clock, Part 2. M .: 5 for knowledge; Moscow State Pedagogical University, 2018, pp. 391–395.
  4. Вирабова А.Р. Развитие здоровьесберегающей среды в системе образования на основе интеграции ресурсного обеспечения. М.: Пробел-2000, 2012. 292 с. Virabova A.R. Development of a health-preserving environment in the education system based on the integration of resource provision. Moscow: Probel-2000, 2012.292 p.
  5. Рекомендации по принятию мер по защите здоровья в общеобразовательных учреждениях в связи с распространением Covid-19. Приложение к Принципам корректировки мер по защите здоровья населения и социальных мер в связи с распространением Covid-19. URL:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/334294/WHO-2019-nCoV-Adjusting_PH_measures-Schools-2020.2-rus.pdf (дата обращения: 05.04.2021). Recommendations for taking measures to protect health in educational institutions in connection with the spread of Covid-19. Appendix to the Covid-19 Adjustment Principles for Public Health and Social Action. URL:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/334294/WHO-2019-nCoV-Adjusting_PH_measures-Schools-2020.2-rus.pdf (date accessed: 05.04.2021).

Вернуться к списку статей...